| ?水肿是全身气化功能障碍的一种表现，与肺、脾、肾、三焦各脏腑密切相关。依据症状表现不同而分为阳水、阴水二类，常见于肾炎、肺心、肝硬化、营养障碍及内分泌失调等。临床上根据水肿程度可分为轻、中、重三度。轻度：水肿仅发生于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可出现组织轻度凹陷，平复较快。有时早期水肿，仅有体重迅速增加而无水肿征象出现。中度：全身疏松组织均有可见性水肿，指压后可出现明显的或较深的组织凹陷，平复缓慢。重度：全身组织严重水肿，身体低垂部皮肤紧张发亮，甚至可有液体渗出，有时可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液。（1）宣肺利水：主要为风邪外袭所致发热，恶寒，恶风，头痛，肢体关节酸痛，咳嗽，舌苔薄白脉浮。浮肿先见于面部，后遍及全身，小便不利。称此种水肿为风水，多见于或慢性肾炎急性发作。常用方剂有越婢加术汤和麻黄连翘赤小豆汤。常用药物有麻黄、生石膏、生姜、白术、防风、桑白皮、双花、连翘、薄荷、前胡、赤小豆、车前子、泽泻、白茅根、益母草等。（2）、利水消肿：为全身凹陷性水肿，腰以下为甚，身重倦怠，小便量少，纳呆，胸闷，苔腻、脉濡。常用方剂为五苓散合五皮饮加减，常用药物有茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮等。上半身肿甚而喘者加麻黄、杏仁、葶苈子;下半身肿甚加防己、川椒、厚朴等;如湿热壅盛，烦热口渴，小便短赤，大便秘结，苔黄腻，加大黄、木通、小蓟等。（3）温中健脾、行气利水：本法适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下肢浮肿较甚，按之凹陷不易恢复，胸闷，纳少便溏，面色萎黄，神疲肢冷，小便量少，舌淡苔白，脉滑沉缓。常用方剂为实脾饮加减，药物有：茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草，可加猪苓、泽泻、党参、黄芪等。（4）温肾利水：适用于肾阳衰微者。主要表现为全身高度水肿，腰以下为甚，腰膝酸软，肢冷畏寒，神疲倦怠尿少，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。常用方剂有真武汤、等。药物有茯苓、白术、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、泽泻、山药、山萸肉、肉桂等。（一）阳水主证：发急，初起面目微肿，继之则遍及全身，腰以上肿甚，皮肤光亮，阴囊肿亮，胸中烦闷，呼吸急促。或形寒无汗，苔白滑，脉浮紧;或咽喉肿痛，苔薄黄，脉浮数。治法：取肺、脾经穴为主。针用平补平泻法，以宣肺、解表、利水;表邪退后，宜参用yin水治法。处方：列缺合谷偏历阴陵泉委阳方义：阳水为，系肺气失宣，水湿内停所致，腰以上肿宜发汗，故取列缺、合谷发汗解肌，通利肺气;腰以下肿宜利小便，故取偏历、阴陵泉利小便以消水肿;委阳为三焦下合穴，功可调三焦气化功能以消水肿。（二）阴水主证：发病较缓，足跗水肿，渐及周身，身肿以腰以下为甚，按之凹陷，复平较慢，皮肤晦暗，小便短少。或兼脘闷，纳减便溏，四肢倦怠，舌苔白腻，脉象濡缓;或兼腰痛腿酸，畏寒肢冷，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉细无力。治法：取足太阴、少阴经穴为主。针刺用补法，并用灸法，以温补脾肾，利水消肿。处方：脾俞肾俞水分复溜关元三阴交方义;yin水病因脾肾阳虚，针灸脾俞、肾俞、复溜可温脾肾元阳，促三焦气化;灸水分利水以消水肿;灸关元培补元气以温下焦;补三阴交健脾利湿，通利小便。「其它疗法」耳针取穴：肺、脾、肾、三焦、膀胱、皮质下方法：每次取2-3穴，中等*，隔日一次。也可用耳穴埋豆法。 1、冬瓜羹制法：约500g去鳃、鳞和内脏，冬瓜500g切成小块状，葱白约20g洗净，加水适量，煮至鱼烂汤稠，加少许盐，趁热食。如市场缺乏，可以鲫鱼代之。适应症：各种所引起的水肿均合适服用。禁忌症：有狐臭的人食葱后发汗，臭味会加重。肾功能差的要按比例减量服用，因鲤鱼含颇多蛋白质。 2、牛肉羹制法：牛肉500g，干姜及醋各30g，水适量，同煮至牛肉烂熟，食肉饮汤，可以助膳。牛肉可用黄牛或水牛肉，洗净用。醋用米醋。宜忌：适合用于各种原因引起的水肿。但有肾功能严重损害、代谢性酸中毒者不宜服用。 3、茯苓饼制法：茯苓磨成粉状，加等量的粳米粉和白糖，用水调稠糊状，然后用文火煎烙成薄饼，作点心用。宜忌：可用于一切水肿，对特发性水肿尤为合适，因为有利尿消肿和宁心安神的作用。本方含糖颇多，有糖尿病者不宜 4、玉米须白茅根薏苡仁粥：玉米须、白茅根、薏苡仁各50克。先将玉米须煮沸约，去渣，用其汁将苡仁煲烂。 5、瓜皮苡仁粥：冬瓜皮、西瓜皮、苡仁各50克。先将瓜皮煮水，煮沸约，去渣用其汁将苡仁煲烂。 6、芦根、竹叶苡仁粥：芦根、淡竹叶、苡米各50克。先将芦根淡竹叶煮水，煮沸10分钟去渣。用其汁将苡仁煲烂。 7、野鸭一只，去毛，从*处开口取出内脏，将去皮衣的大蒜头30克塞入鸭腹内，缝合切口，蒸熟食用（淡食为宜），两天吃一只，连服数只。可治慢性肾炎水肿，营养不良性水肿。 8、治脾虚水肿或泄泻等：猪肚1个，用食盐搓洗干净，塞入水发去心莲子40粒，放锅内加水煮熟，煮熟后捞出猪肚切丝;莲子取出与猪肚共放盘中，加入香油、食盐、葱姜蒜适量拌匀调味食用。有健脾益胃、补虚止泻作用。适用于饮食欠佳、食少消瘦、脾虚泄泻、水肿病。 10、野鸭赤豆汤：野鸭一只去毛及内脏，赤小豆10--50克，陈皮3克（或加花生米100克，冬瓜皮50克），同煮汤食用。可治营养不良性水肿，慢性肾炎水肿。猪肝绿豆粥消浮肿［用料］绿豆50克。大米50克，鲜猪肝100克。［制用法］将绿豆与大米淘洗净，加水适量煮作粥。粥熟，加入洗净、切碎的猪肝苒煮，待肝熟透时即成。应经常食用，不宣加盐。［功效］利尿消肿。可治疗浮肿、小便不利等。猪胆绿豆丸治肝硬化腹水［用料］猪胆4个，绿豆面500克。［制用法］将猪胆阴干或烘干，研末，同绿豆面加水捏成豆丸。每服6～9克，眼完为止。［功效］疏肝健脾，利二便。可治疗肝硬化腹水。猪肚麦芒汤治水肿［用料］猪肚1个，大麦芒120克，红糖50克。［制用法］将猪肚洗净，大麦芒用纱布包扎紧，连同红糖共放入砂锅内，加水煎汤，去渣。喝汤食猪肚，每天2次。［功效］利尿，除胀满。煅青蛙治全身浮肿［用料］青蛙(取腹部膨胀者为佳)1只，砂仁7或8个，黄酒适量。［制用法］砂仁纳入青蛙腹(男入8个，女入7个砂仁)，用泥裹封，置火上煅红，取出捣碎，研末。黄酒送服。水由小便排出而愈。服此方忌盐百日。［功效］清热，利水，消肿。可治疗水臌。虫笋葫芦汤治诸水肿［用料］虫笋、陈葫芦各100克，冬瓜皮50克。［制用法］水煎。每天早晚分服。［功效］利水消肿。可治疗浮肿、腹水等。豌豆苗汤利小便调营卫［用料］豌豆苗100克，油、盐、味精各通量。［制用法］豌豆苗洗净，沥干，将食油放入碗内烧热，加水、盐、味精，沸滚时将汤倒入盛有豌豆苗的大碗内。汤味清淡而醇香。［功效］有利尿、解酒毒之功。可治疗水肿、酒精中毒等。冬瓜皮蚕豆汤治水肿［用料］冬瓜皮50克，蚕豆60克。［制用法］上两味加水三碗煎至一碗，去渣。饮用。［功效］有健睥、除湿、利水、消肿之功。可治疗肾脏病水肿、心脏病水肿等。黑鱼冬瓜汤治水肿［用料］活黑鱼1条(约350克)，冬瓜350克，葱白7根，大蒜5头，味精少许。［制用法］黑鱼去肠留鳞，洗净。冬瓜去皮瓤，切块，洗净。黑鱼、冬瓜加水共煮，不加盐，熟后下味精调味。喝汤吃鱼，每天1剂，连吃一星期。［功效］可治疗，醑脏病及心脏瘸水肿、营养不良性水肿、孕妇水肿、脚气浮肿等的浮肿不退。猪肚大蒜汤治水肿［用料］猪肚1个，大蒜50克，调料适量。［制用法］按常法煮汤食用。每天或隔日1剂。［功效］健脾益气，通阳利水。可治疗脾阳不振型水肿。墨鱼冬瓜粥治水肿［用料］墨鱼肉50克，冬瓜250克，粳米100克，葱末、姜丝各适量。［制用法］将墨鱼肉、冬瓜洗净切块，与粳米一同煮粥，熟后加入葱姜即成。每天1剂，2次分服。［功效］益气通脉，利水消肿。可治疗风水泛滥型水肿，症见来势迅速，目睑浮肿，继则全身，发热恶寒，咳嗽喘促，肢节酸重。小便不利，舌苔薄白，脉浮紧。鸭肉糯米粥治水肿［用料］鸭肉100克，糯米120克，淡豆豉6克，调料适量。［制用法］按常法煮粥食用。每天1剂。［功效］益气补肾，利尿消肿。可治疗肾阳衰弱型水肿。海带玉米须汤治水肿［用料］海带、玉米须各30克。［制用法］水煎服。每天1剂。［功效］化痰散结，利尿消肿。可治疗心性水肿。黄豆花生大蒜汤治水肿［用料］黄豆、花生米、大蒜各150克。［制用法］按常法煮汤食用。每天1剂，2次分服。［功效］健脾和胃，利尿消肿。可治疗营养不良性水肿。桃花汤治血吸虫病腹水［用料］桃花3～6克。［制用法］洗净，每天煎服。［功效］除水气，消肿满。可治疗血吸虫病瞧水。胎西葫芦汤治肾炎浮肿［用料］胎西葫芦。［制用法］胎西萌芦是正在开花时的小圆葫芦。切片晒干，研为细末。每服5克，开水送服，每天1次。忌盐。［功效］消炎利尿。可治疗肾炎浮肿。玉米须液治肾炎浮肿［用料］玉米须50克。［制用法］将玉米须加水600毫升，煎煮3d分钟，熬成300毫升液体，过滤。每天2次分服。［功效］有降压利尿作用。可治疗慢性肾炎之浮肿。葫芦双皮汤治腹胀水肿［用料］葫芦壳100克，冬瓜皮、西瓜皮各50克。［制用法］水煎服。［功效］利尿消肿。可治疗肝脏、肾脏、心脏病水肿及晚期血吸虫病腹水等。风水水肿是以全身浮肿为特征，尤以头面部为重。病机总属风遏水阻，脾失转输，土不治水，而致体内水液潴留。先生宗“腰以上肿，当发其汗”之旨，方用越婢汤加减药用：白术50g、汉防己15g、麻黄15g、石膏20g、甘草6g、生姜10片、大枣15枚（掰）分析：本方用麻黄配生姜以发越肌表之水；石膏清解肺胃郁热，并制麻黄之温燥；大枣、甘草补益中气；药效：配伍祛风湿、利水消肿之汉防己，相须为用，使得脾阳得健，阳郁得畅，瘀阻得通，水湿之聚从表从下而解，水肿自除，值得借鉴。《金匮要略·水气病脉证并治第十四》曰：“风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。”风水水肿的特点是头面“一身悉肿”，按之凹陷，眼睑难开，单麻黄、生姜功力不够，先生宗仲景之旨，加大剂量白术，健脾燥湿，培土以制水；配伍祛风湿、利水消肿之汉防己，相须为用，使得脾阳得健，阳郁得畅，瘀阻得通，水湿之聚从表从下而解，水肿自除，值得借鉴。脚气感染后水肿，可以通过药物来治疗。脚气病感染和肿胀可通过口服利苏洛片治疗，应避免辛辣和刺激性食物。建议每晚用足部轻粉浸泡足部进行辅助治疗，若脚气病感染并肿胀，可以根据医生的建议使用口服抗生素和局部抗真菌药物治疗。在治疗期间，多喝水，多吃富含维生素C的水果和蔬菜。此信息最后更新时间为：1970-1-1 08:00 |
